目的 观察茯苓四逆汤治疗脓毒症心肌病患者的临床疗效.方法 80例脓毒症心肌病患者随机分为两组各40例,均接受《脓毒症指南(2016版)》中推荐的常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用茯苓四逆汤治疗.观察两组急性生理及慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期直径(LVIDd)、E/A比值变化;比较两组ICU住院时间、死亡患者的存活时间、28d死亡率.结果 治疗后两组H-FABP持续下降,治疗组下降更明显(P＜0.05).两组cTnI、NT-proBNP持续升高,第3日达峰值后下降,治疗后治疗组同时间点cTnI、NT-proBNP均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后两组LVEF、E/A比值上升,LVIDd、LVEDs下降(P＜0.05或P＜0.01),治疗组改善更明显(P＜0.05);治疗组治疗后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、ICU住院时间低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),死亡患者的存活时间长于对照组(P＜0.01);治疗组28 d死亡率与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上联合应用茯苓四逆汤能改善脓毒症心肌病患者心功能、缩短住院时间,但远期预后无改善.
作者：曾圆圆；黄壑霏；彭晓洪；黄亚秀；黄永莲；陈冬杰；王评
来源：中国中医急症 2023 年 32卷 9期
