目的 观察加减枳实大黄汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,以及对脑肠肽Ghrelin、Nesfatin-1、炎症因子的影响.方法 将60例脑梗死急性期住院患者分为治疗组与对照组各30例.对照组患者积极进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予加减枳实大黄汤,疗程为2周.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)量表、中医证候量表评分、脑肠肽Ghrelin、Nesfatin-1含量,以及抗炎因子白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β),促炎因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 两组治疗后,NIHSS评分、中医证候评分均显著降低,BI评分显著增加,观察组优于对照组(P＜0.05).脑肠肽Ghrelin、Nesfatin-1均增高,治疗组增高程度优于对照组(P＜0.05);两组治疗后,抗炎因子TGF-β、IL-4均较治疗前升高,TGF-β治疗组升高程度大于对照组(P＜0.05),IL-4两组升高程度无明显差异(P＞0.05);治疗组促炎因子TNF-α、IL-6均治疗前降低,治疗组降低程度大于对照组(P＜0.05).结论 加减枳实大黄汤可通过调控急性缺血性脑卒中患者脑肠肽Ghrelin、Nesfatin-1的表达,调节炎症因子的水平,优化患者神经缺损症状,提高自主生活能力,改善痰热腑实症状.
作者：曹凤娇；吕双；颜雨晴；张越；张敬华
来源：中国中医急症 2023 年 32卷 9期
