目的 观察回形针体表定位联合术前CT测量在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮后凸椎体成形术中个体化穿刺的应用有效性及安全性,并探讨其作用机制.方法 70例患者随机分为治疗组与对照组各35例.对照组采用常规C臂机透视下徒手经椎弓根穿刺PKP治疗.治疗组根据术前CT测量确定穿刺外展角,采用回形针体表定位确定穿刺点后在C臂机引导下行PKP治疗.观察并记录两组患者手术完成时间、术中透视次数、骨水泥注入量、椎体内骨水泥分布情况,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后6h、24 h、3 d、7 d疼痛情况.记录骨水泥渗漏、神经损伤等并发症发生情况.结果 所有患者均成功完成手术,无脊髓或神经损伤发生、无脑脊液漏发生,部分病例出现骨水泥渗漏至血管、椎间隙等情况,均无临床症状发生.治疗组完成手术时间、透视次数均短于对照组(均P＜0.05).两组椎体内骨水泥注入量比较接近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组椎体内骨水泥分布与对照组比较,分布更靠近棘突中线,弥散更均匀,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后6 h、24h、3 d、7 d的VAS评分均低于术前(均P＜0.05),且治疗组术后6、24h的VAS评分均低于对照组(均P＜0.05);但两组术后3、7d的VAS评分比较则无统计学差异(均P＞0
作者：李翰林；陈程；陈亮；顾勇；计小东；王云根；晋存；刘耀辉；黄凯
来源：中国中医急症 2023 年 32卷 11期
