目的 探讨益气解毒中药对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis,HSK)患者治疗前后T淋巴细胞亚群、IFN-γ、IL-18的影响,进一步阐明益气解毒中药抗HSK复发的的免疫学机制.方法 收集复发性HSK患者160例,根据患者的就诊顺序随机分为治疗组80例、对照组80例(奇数为治疗组、偶数为对照组).两组在年龄、性别方面均无统计学差异.治疗组予黄芪桂枝口服液联合0.15％更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对照组予0.15％更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,14天为1个疗程,给药2个疗程;观察所有患者临床总有效率、平均住院日,复发情况,并随访1年(失访率＜20％).通过流式细胞仪测定治疗前后T淋巴细胞变化；ELISA法测定治疗前后IFN-γ、IL-18的变化.结果 (1)治疗组:治疗前后相比CD3、CD4明显升高(P＜0.05),CD8下降,CD4/CD8明显升高(P＜0.05)；(2)对照组:治疗前后相比CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均无明显变化(P＞0.05)；(3)治疗组IL-18、IFN-一γ含量较治疗前明显升高(P＜0.01).对照组:IL-18、IFN-γ含量较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 益气解毒中药抗复发的机理之一是通过激发体内CD4+淋巴细胞活性,促进IL-18、IFN-γ的分泌,增强自身抑制HSV活化的能力而降低HSK的复发率.
作者：关瑞娟；亢泽峰；李凌；何玉清；马晓梅；张蓉
来源：中国中医眼科杂志 2013 年 23卷 1期
