目的 探究北京市石景山区高血压性视网膜病变(HRP)患者的中医证型、证素特点,高血压性视网膜病变分级与病程、中医证型之间的相关性.方法 采用横断面研究的方法在社区进行调查,通过Delphi专家咨询法设计原发性高血压病中医调查问卷,在石景山区6个街道进行原发性高血压病患者问卷调查,采集眼底彩照并对HRP患者进行中医证型、证素特点分析及眼底分级,并进行相关统计分析.结果 (1)收到有效问卷600份,患病人群以61~70岁最为常见;女性(399例,66.50%)高于男性(201例,33.50%);患者主要以2、3级高血压为多;(2)600例高血压病患者中有60例具有HRP,中医常见证型为肾精不足证53例(88.33%),肝阳上亢证46例(76.67%),肝肾阴虚证39例(65.00%),主要病性证素精亏54例(90.00%)、阳亢46例(76.67%)、气虚44例(18.72%),涉及病位证素有肝53例(88.33%)、肾48例(80.00%)、心28例(46.67%);(3)HRP分级在中医合并证型之间有差异,患者中医证型越复杂,HRP分级越严重,差异有统计学意义(P=0.000).结论 石景山区高血压病患多以60~70岁老年人居多,大多数高血压病患者体型偏胖.HRP病位涉及肝、肾、心,与精亏、阳亢、气虚关系密切,患者大多存在一定程度的肝肾虚损,而病程长短、合并中医证型数量与HRP严重程度存在一定相关性.
作者:牛露娜;荆鲁;刘宁州;蔡霞
来源:中国中医眼科杂志 2021 年 31卷 3期