目的 评价中医药凉血化瘀法治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效,并总结该治法治疗wAMD的用药规律.方法 检索中国知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Cochrane Library中英文医学数据库,检索时间为数据库建库至2021年3月,根据纳入标准和排除标准确定文献后,对纳入的文献作Meta分析,并在此基础上,总结凉血化瘀法治疗wAMD的用药规律.结果 本研究最终纳入15篇随机对照试验,共1,076例患者(1,116只眼).(1)Meta分析:凉血化瘀法联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗wAMD在提升国际标准视力 MD=0.10,95％CI(0.05,0.15),Z=3.80,P＜0.05;LogMAR视力 MD=-0.13,95％CI(-0.19,-0.06),Z=3.90,P＜0.05等方面总体上优于单纯抗VEGF药物组,差异具有统计学意义.但在改善中医证候MD=-5.80,95％CI(-11.54,-0.05),Z=1.98,P=0.05;减少出血、渗出面积MD=-0.19,95％CI(-0.38,0.00),Z=1.92,P=0.05等方面差异无统计学意义.(2)数据挖掘:凉血化瘀法治疗wAMD的核心配伍为当归、川芎、三七、丹参、牡丹皮、赤芍、茺蔚子、女贞子、山茱萸等.结论 凉血化瘀法联合抗VEGF药物治疗wAMD有效,且优于单纯抗VEGF药物治疗,其核心配伍尚需临床实践进一步验证.
作者：李晓宇；梁丽娜；田少磊；高云；潘红丽；杨海静
来源：中国中医眼科杂志 2022 年 32卷 5期
