"血不利则为水"理论是在血与津液的生理病理性联系上提出的.糖尿病在气阴两虚、阴阳两虚、阴虚火旺的病机基础上,加上眼部脉络精微,血流缓慢的特殊生理结构,易产生瘀血.津血同源,互生互化,相互影响,血不利则津液运行失调,津液失于正化,生成坏水,聚于局部,累及黄斑,则发为糖尿病性黄斑水肿(DME).在治疗上,活血利水法是其正治,活血可选用桃仁、川芎、三七粉等药,利水可酌加白术、茯苓、车前子、泽泻之品,根据糖尿病的基本病机,在活血利水的基础上还应配合益气养阴与温补脾肾等治法.若疾病日久,缠绵难愈者,应考虑痰作祟,可予半夏、天南星、山慈菇等达化痰散结之功效.因此,"血不利则为水"理论可进一步完善中药在DME方面的应用.
作者：马若楠；吴正正；柯发杰；高明雪；那爽；刘思言；严京
来源：中国中医眼科杂志 2022 年 32卷 6期
