目的 探讨二巯基丙磺酸钠(DMPS)对尿汞增高患者驱汞治疗的疗效和安全性.方法 采用随机抽样的方法,以68例尿汞增高患者为研究对象,其中汞作业观察对象61例,职业性慢性轻度汞中毒7例.采用肌内注射DMPS进行驱汞治疗,观察治疗前后患者尿汞水平变化情况,分析疗效.结果 68例患者自然排尿汞中位数和第25、75百分位数[M(P25,P75)]为36.6(28.4,55.6) μmol/mol肌酐,第1疗程驱汞治疗后24 h尿汞总量M(P25,P75)为1 074.7(608.0,1646.3)卜g/d.经1～8个疗程驱汞治疗后,68例患者的24 h尿汞总量均低于驱汞治疗正常参考值(45.0μg/d);出院前一次性晨尿尿汞水平M(P25,P75)为2.7(1.8,4.0)μmol/mol肌酐,低于驱汞治疗前的自然排尿汞水平(P＜0.05).第1和2疗程驱汞治疗之间尿汞水平下降最快,其后疗程的尿汞水平下降趋于平缓.汞作业观察对象驱汞治疗疗程数少于慢性轻度汞中毒患者[(4.0±1.3)vs(5.6±1.1)个,P＜ 0.05).驱汞治疗疗程数与自然排尿汞水平及第1疗程24 h尿汞总量均呈正相关(P＜0.01),与性别、工龄及年龄均不相关(P＞0.05).1例患者肌注DMPS后有头晕伴面色苍白,对症治疗后症状消失;68例患者用药后均无其他不良反应.结论 DMPS驱汞治疗的疗效肯定,且较为安全;DMPS驱汞后尿汞变化情况可为制定慢性汞中毒患者临床路径标准提
作者：王艳艳；郎丽；张莹；余意玉；夏丽华；黄汉林
来源：中国职业医学 2016 年 43卷 6期
