目的 探讨体内长期低水平铅负荷对职业接触人群免疫功能的影响.方法 采用方便抽样法,选取某蓄电池厂2009-2018年10年内血铅水平均≥300 μg/L但＜400 μg/L的57名铅作业工人为观察组,以该厂相同年份内血铅水平均＜ 100 μg/L的61名后勤人员为对照组.测定2组人群血铅水平,并测定免疫指标,包括血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体(C)3、C4、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和血中间细胞(MID)计数、MID比值(MID％),计算免疫指标异常率.结果 观察组人群血铅水平中位数(M)为338 μg/L.与对照组比较,观察组人群IgA(M:2.3 vs 1.9 g/L)、C3[(10.8±1.7) vs (10.1±1.5) mg/L]和C4(M:2.6 vs 2.3 mg/L)水平均降低(P＜0.05),IgG异常率升高(1.6％ vs 14.0％,P＜0.05).2组人群其余免疫指标分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).血铅水平与C3水平呈负相关,与TNF-α水平呈正相关(Spearman相关系数分别为-0.20、0.19,P＜0.05).结论 低水平铅可能对接触人员的免疫系统产生影响.
作者：窦建瑞；许培；周乐；金武；王国庆；周敬东；张恒东；王适之；赵义
来源：中国职业医学 2020 年 47卷 2期
