目的 分析职业性矽肺合并肺结核、肺曲霉菌病的临床特点与诊断思路.方法 回顾性分析1例职业性矽肺叁期合并肺结核、肺曲霉菌病患者的临床资料.结果 患者临床症状为胸闷、憋喘、咳嗽、咯痰及咯血.患者于2015年在当地医院确诊为肺结核,既往2次痰涂片检查均显示结核杆菌阳性;此次入院检查患者血结核杆菌定性和痰涂片查抗酸杆菌为阴性.胸部计算机断层扫描(CT)示:右肺尘肺并大阴影,左肺下叶见密度不均匀片状影,内有低密度坏死灶,可见一空洞形成,洞壁光滑.痰真菌培养:烟曲霉+++;经支气管镜肺组织活检示:肺曲霉菌.结论 职业性矽肺患者免疫力低下、营养不良,长期应用抗生素、激素,是罹患肺曲霉菌病的高危因素;辅助相应的实验室检查,结合患者临床表现与胸部CT特征性表现,综合分析病情,有助于早期诊断矽肺合并肺部曲霉菌病.
作者：景华；崔萍；王丽；刘燕；李召海；于宁；张奕；李娟；吴迪；赵贺；贺今
来源：中国职业医学 2020 年 47卷 4期
