目的 观察加味四君子汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中医辨证为脾虚者结肠黏膜中5-羟色胺(5-HT)受体mRNA表达水平的影响,探讨其作用机制.方法 将39例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,另以健康志愿者为正常组.治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予马来酸曲美布汀口服,疗程均为4周.观察治疗前后患者症状积分的改变.对脾虚型IBS-D患者和正常组在治疗前后行结肠镜检查并取结肠黏膜标本4块,用实时荧光定量聚合酶链反应检测5-HT3和5-HT4受体mRNA的表达水平.结果 治疗组患者的总有效例数高于对照组.治疗前治疗组及对照组5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著升高(P＜0.01)；治疗后2组的5-HT3和5-HT4受体mRNA在结肠黏膜的表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味四君子汤可改善脾虚型IBS-D患者的主要症状,疗效优于马来酸曲美布汀,改善结肠黏膜5-HT3和5-HT4受体表达异常可能是其机制之一.
作者：罗琦；廉永红；苏俊权；程宏辉；郝尧坤；周福生
来源：中国中医药信息杂志 2013 年 20卷 1期
