目的 探讨IgA肾病中医湿热证微观辨证相关性病理指标,为IgA肾病湿热证候诊断寻找客观依据.方法 多家医院协作收集数据,对研究对象根据湿热证诊断标准进行中医辨证并量化评分,同时行肾穿刺活检病理诊断,判断IgA荧光强度,进行牛津分类、Katafuchi积分和蒋氏评分,分析湿热证与微观病理指标的关系.结果 湿热证IgA+++~++++相对占比较高,IgA+++与IgA++++中湿热证组占比明显高于非湿热证组;湿热证组节段性肾小球硬化或粘连占比、肾小球节段病变及间质炎性细胞浸润Katafuchi评分、破坏毛细血管袢活动性病变蒋氏评分显著高于非湿热证组;湿热证与上述病理指标评分呈显著正相关,与肾小球球性硬化、肾血管透明变性评分呈显著负相关.结论 IgA肾病湿热证与部分病理特征具有相关性,将相关性病理指标引入IgA肾病微观辨证之中可提高辨证准确率.
作者：王新荣；万廷信；赵著华；王文革；李银霞；杨百泉；李建忠；路新强
来源：中国中医药信息杂志 2015 年 22卷 8期
