目的:观察芪参二莲汤联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将74例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组36例。对照组给予恩替卡韦片,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参二莲汤。48周为1个疗程,治疗结束后继续给予恩替卡韦片,并随访24周。比较2组患者治疗前后肝功能、HBV-DNA、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)、肝纤维化指标及临床症状的变化。结果治疗组剔除3例、失访3例,对照组失访6例。治疗组治疗12、24、36、48周及随访24周时肝功能指标、HBV-DNA均较治疗前明显下降(P<0.01),且均明显优于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后TGF-β1均下降(P<0.05),BMP-7均升高(P<0.01),TGF-β1/BMP-7比值均下降(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后及随访时透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、肝脏弹性成像较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后及随访时乏力、肝区不适、恶心厌油及纳差均明显好转,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参二莲汤联合恩替卡韦片具有良好的保肝降酶、抗病毒及逆转肝纤维化的作用。
作者:袁星星;王炳予;杨磊;郭蕾;刘长发;张雅丽
来源:中国中医药信息杂志 2016 年 23卷 11期