目的 观察加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床疗效.方法 采用随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组各35例.对照组予左甲状腺素钠片,每次12.5μg,每日1次,口服;治疗组在对照组基础上予加味门冬清肺饮,每日1剂,每日2次,口服.2组均连续治疗3个月.评价2组临床疗效,观察2组治疗前后甲状腺体积、中医症状积分及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、免疫球蛋白G4(IgG4)水平,监测2组不良反应.结果 治疗组总有效率为91.4％(32/35),对照组为74.3％(26/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后甲状腺体积明显缩小(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组甲状腺体积明显小于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,2组治疗后FT3、FT4、TPOAb、TGAb、IgG4水平及中医症状积分明显下降,TSH水平明显上升(P<0.01);2组治疗后比较,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.01).2组均未见严重不良反应.结论 加味门冬清肺饮联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证临床疗效显著,安全性较高,其机制可能与下调患者自身抗体、IgG4水平,降低免疫反应,缩小甲状腺体积相关.
作者：吴英萍；吴小翠；张永杰
来源：中国中医药信息杂志 2019 年 26卷 11期
