目的 探讨早期类风湿关节炎(ERA)患者中医辨证分型与肌骨超声表现的相关性.方法 选择160例ERA患者,按证型分为寒湿痹阻证61例、湿热痹阻证31例、寒热错杂证68例.记录类风湿关节炎病情活动评分(DAS28),检测患者外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)水平,对患者进行肌骨超声检查,采用7关节超声评分系统(US7)对滑膜炎、多普勒血流信号、腱鞘滑膜炎、骨侵蚀进行判定,统计滑膜炎、多普勒血流信号阳性率,观察滑膜炎、多普勒血流信号、腱鞘滑膜炎、骨侵蚀半定量分级情况,分析各指标与证型的关系.结果 湿热痹阻证患者CRP、ESR、DAS28、RF、抗CCP及肌骨超声表现的滑膜炎阳性率、多普勒血流信号阳性率、骨侵蚀、US7评分均高于其他两证型(P<0.05);除骨侵蚀外,寒热错杂证患者肌骨超声中各项半定量分级均与湿热痹阻证相当;寒热错杂证患者CRP、ESR、DAS28、US7评分均高于寒湿痹阻证(P<0.05),RF、抗CCP及肌骨超声滑膜炎阳性率、多普勒血流信号阳性率与其他两证型比较差异无统计学意义;寒湿痹阻证患者肌骨超声中各项半定量分级均低于另外两证型(P<0.05).结论 ERA患者肌骨超声表现与中医辨证分型具有一定相关性,肌骨超声能为ERA中医辨证论治提供客观参考依据.
作者：何奕坤；沈佳莹；吴凡；杨光辉；潘新；胥晓芳；邱振伟
来源：中国中医药信息杂志 2022 年 29卷 2期
