目的 观察姜芡止泻汤治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群结构的影响.方法 采用随机数字表法将120例患者分为治疗组及对照组各60例.治疗组予姜芡止泻汤,每日1剂,每日2次,口服或鼻饲;对照组予甲硝唑片+双歧杆菌三联活菌,每日3次,口服或鼻饲.2组均连续治疗7 d.观察2组临床疗效、中医症状评分、西医症状评分,抽取治疗组5例进行高通量基因测序评价肠道菌群状态.结果 对照组脱落2例.治疗组总有效率为70.00％(42/60),对照组为46.55％(27/58),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后中医症状评分(大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、脘腹痞满、食欲不振、畏寒肢冷、腰膝酸痛)及西医症状评分(腹泻次数、大便性状)差值高于对照组(P<0.05).肠道菌群α多样性分析显示,AAD患者香农指数均值为5.71,推测肠道菌群物种多样性远低于正常个体.样品操作分类单元(OTUs)水平分析及主成分分析显示,患者治疗后肠道微生态结构改变:门水平上,厚壁菌门减少,变形菌门及拟杆菌门增加;属水平上,丰度减少的有肠球菌属、梭菌属、粪芽孢菌属、肠杆菌科等,增加的有毛螺菌科、瘤胃球菌科、颤螺菌属等,差异无统计学意义(P>0.05).结论 姜芡止泻汤治疗AAD脾肾阳虚证临床疗效较好,可显著改善患者临床症状,抑制致病菌异常繁
作者：卢恩仕；于红建；刘峰；张杰；孙娜娜；苏春燕；刘祖发；王蓓
来源：中国中医药信息杂志 2022 年 29卷 3期
