目的:探讨血府逐瘀汤不同拆方治疗冠心病心绞痛血瘀气滞证的临床疗效,以期进一步阐明该方作用机理及配伍规律.方法:123例冠心病心绞痛病人随机分为血府逐瘀汤原方组、精制血府逐瘀组、药对配伍组、安慰剂组4组进行干预治疗.结果:①4组心绞痛与血瘀气滞证证候疗效依次为血府逐瘀组,精制血府逐瘀组,药对组,安慰剂组(P《0.01);②血液流变学:疗后血府逐瘀组全血黏度、血小板黏附性降低,红细胞变形性升高(P《0.05);精制血府逐瘀组全血黏度、血小板黏附降低(P《0.05);药对组血小板黏附、血浆黏度降低(P《0.01);安慰剂组血小板黏附降低、红细胞变形性升高(P《0.01);③4组治疗后血脂变化无显著性差异.④4组治疗后一氧化氮升高,拆方各组有显著性差异(P《0.05);4组间治疗后ET无显著性差异(P》0.05).血府逐瘀组组织型纤溶酶原激活物疗后有显著性差异(P《0.05);⑤炎症指标:血府逐瘀组、精制血府逐瘀组、药对组治疗后IL-6均降低,安慰剂组治疗后IL-6升高,经t检验有显著性差异(P《0.05),4组间比较有显著性差异(P《0.05).结论:①临床疗效及客观指标改善与方剂组成及方证对应的程度相关;②血府逐瘀系列拆方药物具有其相同的物质作用基础,随着复方配伍的改变,作用程度及作用靶点出现差异;③病证结合、方证对应进行拆方研究
作者：王阶；荆鲁；衷敬柏；王永炎；马丽红；刘剑刚
来源：中国中药杂志 2004 年 29卷 8期
