在临床上,有一些尿蛋白标记物(urinary protein makers)可以动态而无创伤性地反映糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)患者肾小管损害的程度.这些肾小管性尿蛋白标记物大致分为2类,一类为新发现的尿蛋白标记物,包括尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil getatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid-binding protein,L-FABP)和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)等;另一类为经典的尿蛋白标记物,包括尿胆微球蛋白(β2 microglobulin,N-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinal binding protein,RBP)和尿N-乙酰哥D-氨基葡萄糖苷酶(N-acety1-β-D-glucosaminidase,NAG)等.这些异常增高的尿蛋白标记物不仅与DN患者肾小管上皮细胞损伤密切相关,而且,可以被一些中药复方或单味中药制剂所改善.近年来,尽管尿蛋白质组学(urinaryproteomics)技术被运用于尿液蛋白质的分离和鉴定,然而,临床上传统的尿蛋白标记物联合检测技术还是更为实用的.目前,经典的肾小球/肾小管源性标记性尿蛋白的联合检测可能是揭示DN患者尿蛋白标记物临床意义以及中药干预作用的可行性措施.

作者：史喜苗；孟宪杰；万毅刚；沈山梅；罗浔阳；顾刘宝；姚建

来源：中国中药杂志 2014 年 39卷 14期