防己地黄汤、风引汤均出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》, 主治中风.然而, 这2首方剂极为生僻, 在临床罕见运用, 且难以常理可喻.研究发现:方证条文的背后存在明确的现代病理生理学发病机制, 可以用现代科学的语言进行解读、诠释.防己地黄汤可以滋阴补肾, 息风通络, 可用于治疗脑梗死、老年痴呆、阿尔兹海默病等脑血管疾病导致的狂躁不安, 开启后世养阴息风法治疗中风先河;方中大剂量生地黄可以补液扩容, 改善灌注, 其药证可增订为"主治烦躁、发狂, 旁治血证、水病、便秘、羸瘦也".风引汤可以清热息风, 重镇安神, 可用于治疗脑梗死、并发肢体瘫痪、癫痫发作, 且中医辨证属于火热亢盛者, 具有较好的镇静作用, 可能相当于"东方的奥氮平", 开启后世平肝潜阳法治疗中风先河.上述中风诸方可以合方而用, 在中风、神志疾病中具有极高的运用价值.
作者:熊兴江
来源:中国中药杂志 2019 年 44卷 3期