该文通过对中草药肝损伤研究云平台数据库 (hilicloud.net) 中三级甲等肝病专科医院2008—2016年白鲜皮制剂相关药物性肝损伤 (drug-induced liver injury, DILI) 的住院病例及2012—2016年不良反应自发上报的白鲜皮制剂相关DILI病例 (ADR病例) 进行回顾性分析.三级甲等肝病专科医院白鲜皮制剂相关DILI住院病例25例, 其中达到《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》临床诊断标准的有14例.不良反应自发上报白鲜皮制剂相关DILI报告74例, 合理用药分析发现其中18. 92％病例存在不合理用药情况, 包括多药联用 (21. 43％) 、超剂量使用 (28. 57％) 、重复用药 (50％) ; 47例ADR病例中单用白鲜皮制剂的DILI用药原因主要为银屑病、白癜风 (合计占59. 57％) ;所涉及白鲜皮制剂服药到发生肝损伤的时间跨度为1～366 d, 中位数18 d, 折算后白鲜皮剂量范围为0. 09～12 g·d-1, 服药到发生肝损伤的白鲜皮累积剂量范围为1. 1～336 g, 用药时间和剂量分布跨度大, 未发现明显用药时间、用药剂量与发生肝损伤的相关性.研究提示白鲜皮制剂相关DILI多发生在银屑病、白癜风等免疫性相关疾病患者, 存在显著个体差异, 且用药时间、用药剂量与发生肝损伤无明显相关性, 具有免疫特异质肝损伤的属性.临床用药应高度重视白鲜皮制剂引起肝
作者：葛斐林；牛明；韩紫欣；张艳芳；王伽伯；肖小河；郭玉明；曹俊岭
来源：中国中药杂志 2019 年 44卷 5期
