子宫内膜异位症是妇科常见的疑难病,其发病率呈逐年上升趋势,由于该病多发生在育龄期,可对患者的生育力造成持续性破坏,是引起不孕的重要原因.内异症虽是良性疾病,但有恶性行为,具有易复发、易转移的特点,临床治疗较困难.早期诊断、综合评估、制定方案、及时治疗对于保护患者生育力具有重要作用.现代医学有关内异症的发病机制尚不明确,治疗主要以药物、手术和辅助生殖技术为主.笔者在长期治疗子宫内膜异位症不孕临证中取得了良好的疗效,认为该病以肾虚为本,血瘀为标,二者互为因果,形成恶性循环.针对其肾虚血瘀的基本病机,善用补肾活血法,强调分期论治:月经期活血化瘀,通因通用;经后期滋肾养血,调理冲任;经间期温肾助阳,通络促排;经前期补肾健脾,理气活血.临证处方善用水蛭,去除宿瘀积聚,注重调畅情志,并配合中药灌肠、热敷等外治法增强疗效.
作者：马堃；陈燕霞；李敏
来源：中国中药杂志 2019 年 44卷 6期
