为系统评价青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有效性和安全性,该研究利用计算机全面检索万方医药期刊数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrance Library和Web of Science等数据库建库至2020年2月4日所有关于青藤碱联合甲氨蝶呤治疗RA的研究型文献.并基于Cochrane协作网偏倚风险评价标准,运用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析.该研究纳入文献20篇,大多数文献具有不明确的偏倚风险.Meta分析结果显示,青藤碱联合甲氨蝶呤可显著降低DAS28评分(MD=-0.85,95％CI[-1.03,-0.67],P＜0.000 01);提高临床总有效率(P＜0.000 01);并可抑制关节肿胀数(MD=-1.19,95％CI[-1.75,-0.63],P＜0.000 1)、关节压痛数(MD=-1.58,95％CI[-2.89,-0.28],P=0.02),减少晨僵时间(MD=-8.44,95％CI[-11.82,-5.07],P＜0.000 01),但不能有效改善握力(SMD=0.20,95％CI[-1.11,1.51],P=0.77);在改善ESR(MD=-9.87,95％CI[-14.52,-5.22],P＜0.000 1),CRP(SMD=-0.30,95％CI[-0.51,-0.09],P=0.005),RF(MD=-11.23,95％CI[-13.81,-8.65],P＜0.000 01)方面均优于对照组.青藤碱联合甲氨蝶呤能明显降低不良反应发生率(P＜0.000

作者：曾铖；帅云飞；李鑫

来源：中国中药杂志 2021 年 46卷 1期