计算机检索中国知网、PubMed等数据库,提取符合标准的血府逐瘀汤加减联合西药(试验组)对比单用西药(对照组)治疗子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),共纳入25项研究,2 328例患者.使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价.使用Stata 14.0软件对报告指标进行Meta分析,包括总有效率、血清激素水平[孕酮(P),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2),促卵泡素(FSH)]、子宫体积、子宫肌瘤体积及不良反应发生率.结果 显示,试验组患者总有效率(RR=1.21,95％CI[1.17,1.25],P＜0.05)显著优于对照组;血清激素水平(WMDp=-3.86,95％ CI[-4.31,-3.41],P＜0.05;WMDLH =-3.64,95％CI[-4.47,-2.82],P＜0.05;WMDE2 =-39.99,95％CI[-53.45,-26.52],P＜0.05;WMDFsH =-3.79,95％CI[-4.86,-2.72],P＜0.05)、子宫体积(WMD=-50.02,95％CI[-55.98,-44.06],P＜0.05)、子宫肌瘤体积(WMD=-15.79,95％CI[-18.11,-13.46],P＜0.05)及不良反应发生率(RR=0.65,95％CI[0.48,0.88],P＜0.05)均较对照组显著降低,差异均有统计学意义.使用TSA 0.9软件进行序贯分析,结果显示试验组疗效证据可靠.该研究表明,血府逐瘀汤加减联合西药的治疗方案较仅用西药疗效更优,未来尚需更多高质量研究加以验证.

作者：曾蕾；纪树亮；陈惠琪；罗颂平

来源：中国中药杂志 2021 年 46卷 1期