目的 探索肺原发性肝样腺癌(Hepatoid adenocarcinoma,HAC)的临床病理特征、免疫组织化学表型、鉴别诊断及预后.方法 应用HE染色及免疫组织化学染色法观察并分析我院病理科诊断的一例肺原发性HAC患者的临床病理特点及免疫组织化学表型,并总结相关文献.结果 患者男性,74岁,体检发现右上肺占位10天来我院就诊,CT示右肺上叶占位,合并纵隔淋巴结肿大.送检肿物大小5cm×4.5cm×3cm,切面灰白,镜下肿瘤细胞呈实性状、巢状,细胞核大、深染,胞质嗜酸性,细胞核易见小核仁及病理性核分裂象,可见血窦样间质,类似肝细胞癌.免疫组织化学染色显示AFP、Sall4、Glypican 3、CK(Pan)、CK7阳性,CK5/6、TTF-1、napsin A、vimentin、CD56、Syn、CgA阴性,Ki67的增值指数高表达,约为80％.PAS染色阳性.结论 肺原发性HAC是一种较罕见及特殊类型的腺癌,临床病理特征独特,易发生转移及静脉侵犯,治疗以手术切除为主,辅助以放化疗,因临床进展相对较快,预后相对较差,临床医生及病理医师需高度重视.
作者：魏灿灿；寇真真；徐春玲；谭新平；李辉；赵丽娜；严丹丹；袁静萍；刘新权
来源：中国组织化学与细胞化学杂志 2020 年 29卷 5期
