目的 探讨头颈联合64层螺旋CT血管成像(64-slice spiral computed tomography angiography,64-SSCTA)诊断颅内外动脉狭窄的临床价值.方法 回顾性分析74例临床确诊为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和缺血性卒中患者行64-SSCTA及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)影像资料.以DSA作为“金标准”,计算64-SSCTA显示血管狭窄的敏感性、特异性、准确率；并对比64-SSCTA和DSA显示血管狭窄的符合程度.结果 74例患者共有814支动脉血管接受评价,64-SSCTA显像中诊断为狭窄或闭塞的有117支,其中103支被DSA证实；有697支诊断为正常的血管,其中688支与DSA结果一致.以DSA作为“金标准”计算出64-SSCTA对患者头颈血管病变检出的敏感性、特异性及准确率分别为92.0％、98.0％和97.2％.64-SSCTA与DSA的吻合系数Kappa=0.81,P＜0.01.对比分析发现,64-SSCTA和DSA对血管狭窄检出率差异无统计学意义(x2=0.076,P=0.439).结论 64-SSCTA对颅内、外动脉血管狭窄诊断具有较高的敏感性、特异性和准确率,可能为颅内、外动脉血管狭窄提供一种常用的、无创的检测手段,并为颅内、外动脉狭窄的临床治疗提供较为详尽、客观、准确的影像依据.
作者：陆敬民；钟井松；林千早；赵连东；杨益龙
来源：中国卒中杂志 2011 年 06卷 11期
