目的 探讨采用ABCD3-Ⅰ评分法预测短暂性脑缺血发作早期进展为卒中的风险.方法 收集在我院治疗的186例以短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为首发症状的患者,均于发病后48小时内行常规弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,按照ABCD3-Ⅰ评分法分为低危组、中危组和高危组,观察TIA后7天、90天内各组卒中的发生率,并比较ABCD2评分法、ABCD3评分法、ABCD3-Ⅰ评分法这3种评分方法的阳性预测值.采用logistic回归模型预测TIA后早期进展为卒中的危险因素.结果 ABCD3-Ⅰ评分的低危组(0～3分)、中危组(4～7分)、高危组(8～13分)7天内卒中发生率分别为0、3.0％、33.8％,90天内卒中发生率分别为0、6.0％、52.3％.与低危组、中危组分别比较,高危组TIA后7天、90天内卒中发生率明显升高(P均＜0.01).与低危组比较,中危组90天内卒中发生率升高(P＜0.01),两组7天内卒中发生率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归模型显示:双重TIA患者90天内预测卒中风险比值比(odds ratio,OR)为4.307,95％可信区间(credibility interval,CI) 2.317～8.005,P＜0.01；DWI检查出现高信号患者90天内预测

作者：张晓丹；秦伟；胡文立

来源：中国卒中杂志 2012 年 07卷 1期