目的运用磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）基于白质地图的扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术研究皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）患者联络纤维的超微结构改变，并分析DTI参数与认知功能的关系。方法连续入选40例SIVD患者，分为血管性认知障碍组18例，无认知障碍组22例，另设立20例正常老年人为对照组。对三组进行MRI检查并对其白质改变进行评分，对联络纤维进行基于白质地图分析（atlase based analysis，ABA）DTI成像，比较组间部分各向异性指数（fractional anisotrophy，FA）、平均扩散率（mean diffusivity，MD）差异，并对SIVD患者DTI参数与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）得分进行相关性分析。结果无认知障碍组较正常组在右侧矢状层（下纵束/下额枕束）、右侧扣带（海马部）及左侧上额枕束的FA值减低；认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维FA值降低，差异均具有显著性。无认知障碍组与正常组比较，仅左侧扣带海马部及左侧上纵束MD值无显著差异，余联络纤维的MD值均显著增高；认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维MD值增高，差异均具有显著性。与无认知功能障碍组比较，认知功能障碍组在双侧矢
作者：林霖；薛蕴菁；段青；康正武；林海龙；孙斌
来源：中国卒中杂志 2013 年 8期
