目的：利用经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）回顾性对比药物与支架成形术治疗症状性大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄的疗效。方法收集经数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）证实一侧MCA存在中-重度狭窄的患者，包括接受经皮腔内血管支架成形术（percutaneous transluminal angioplasty and stenting， PTAS）联合药物治疗者10例及单纯药物治疗者13例，对两组患者治疗前后TCD显示的血流动力情况进行研究。结果（1）单纯药物治疗组平均随访223.00 d后病变血管血流速度改变较治疗前没有显著差异，而PTAS联合药物治疗组平均随访496.10 d后支架治疗血管血流速度较治疗后1周显著增快（P=0.013）；（2）最终随访时PTAS联合药物治疗组病变血管血流速度显著低于单纯药物治疗组（P=0.042）；（3） P TA S术后1个月病变血管血流速度下降，但无显著差异，术后3个月、12个月病变血管血流速度与前一时间段比较显著增快（P=0.002，P=0.020）。结论（1）单纯药物治疗可有效阻止血管狭窄的进展；（2）尽管PTAS术后血管发生了一定程度的狭窄，但最终其血流改善情况明显优于单纯药物治疗组，P TA S的血管重建作用远期有效。
作者：刘海平；朱辉
来源：中国卒中杂志 2016 年 11卷 9期
