目的 研究血管内再通术治疗非急性动脉粥样硬化性颈内动脉颅外段闭塞患者的安全性和有效性.方法 对2015年3月-2017年5月入组的17例非急性动脉粥样硬化性颈内动脉颅外段闭塞患者行血管内再通治疗并连续随访.所有患者在围手术期均给予强化抗血小板药物治疗.采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)随访评价血管内再通的疗效和围手术期并发症,如过度灌注综合征、颅内出血、支架内血栓、夹层等.结果 所有17例患者中,11例成功开通,6例未成功开通.17例患者临床随访中位时间为3(1,3,6)个月,术后6个月mRS中位数为1(0~4)分.术后6个月评估11例成功开通患者中有9例病情好转,2例稳定;6例未成功开通患者中,1例病情好转,2例稳定,3例仍有缺血事件发作.7例接受影像随访的患者中,1例出现支架内再狭窄.通过Wilcoxon秩和检验成功开通患者手术前后mRS评分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.807,P=0.005).所有患者在围手术期均未出现并发症.结论 非急性动脉粥样硬化性颈内动脉颅外段闭塞患者行血管内再通治疗在技术上可行,患者短期预后改善明显,但远期疗效还有待进一步观察.
作者：林喜喜；张君；王伟；张金平；孙丽丽；郑梅梅；赵伟；宋云；韩巨
来源：中国卒中杂志 2018 年 13卷 4期
