目的 探讨无症状性颈动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,ACAS)患者药物治疗和介入治疗后的临床结局.方法 收集北大医疗淄博医院及北京朝阳医院2015年11月-2017年6月接受治疗的102例ACAS患者脑血管造影诊断及介入或药物治疗的资料,分析介入治疗和单独药物治疗的临床结局及安全性.结果 102例无症状性颈动脉狭窄患者中,70例患者行颈动脉支架治疗+标准药物治疗,32例拒行支架成形术或内膜剥脱术的患者给予标准药物治疗.随访1年,治疗组临床终点事件发生率1.4％(1例),对照组12.5％(4例),两组临床终点事件发生率比较,差异有统计学意义(χ2=5.774,P=0.016).治疗组中合并易损斑块患者41例,临床终点事件发生率2.4％(1例);对照组中合并易损斑块患者17例,临床终点事件发生率17.6％(3例).治疗组合并易损斑块患者临床终点事件发生率低于对照组合并易损斑块患者,比较差异有统计学意义(χ2=4.329,P=0.037).而本次研究中仅有2例术中出现心绞痛发作,经及时处理得到改善,无死亡或永久性神经功能缺损病例.结论 对于ACAS患者和ACAS伴易损斑块患者,颈动脉支架治疗均优于单独标准药物治疗,且有良好的安全性.
作者：钟涛；刘东涛；马向科；王剑锋；贾伟华
来源：中国卒中杂志 2018 年 13卷 8期
