目的 探讨吸烟对脑梗死患者脑血管反应性的影响.方法 前瞻性连续纳入2018年1月-2019年1月于深圳市人民医院神经内科住院治疗的发病1周内的急性脑梗死患者,应用经颅多普勒超声以屏气指数(breath-holding index,BHI)评价脑血管对高碳酸血症的反应性.根据脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是否正常,分为BHI正常组与BH受损组.将两组临床资料进行单因素分析,将有统计学意义的变量(P＜0.05)进行多因素Logistic回归分析.计算ROC曲线下面积,从而判断吸烟对脑梗死患者CVR结局的早期预测价值.结果 共纳入112例患者,BHI受损组(76例)的吸烟、高血压病、颅内动脉狭窄的比例明显高于BHI正常组(36例4)(56.6％vs30.6％,P=0.01;85.5％vs66.7％,P=0.021;47.4％ vs 25％,P=0.024).高尿酸血症的患病率低于BHI正常组(10.5％vs25％,P=0.046).多因素Logistic回归分析结果显示吸烟(OR 3.438, 95％CI1.397～8.463,P=0.00T)、高血压病(OR 3.075,95％CI 1.110～8.518,P=0.031)、颅内动脉狭窄(OR 2.571,95％CI1.016～6.506,P=0.046)是脑梗死患者CVR受损的独立危险因素.绘制吸烟的ROC曲线下面积为0.630 (95％C7I0.521～0.740,P-0.027),吸烟预测脑梗死患者CVR受损的敏感度为56.6％,特异度为69.4％.结论 吸烟、高血压病、颅

作者：张慧；邓剑；张亚青；魏琛；古媚；赵臣勇；何奕涛

来源：中国卒中杂志 2020 年 15卷 5期