目的 分析血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)初始阶段的血流动力学变化.方法 连续入选2016年6月-2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心就诊并进行HUTT的VVS患者进行回顾性研究.分析HUTT结果阴性及不同阳性类型患者在HUTT平卧期和倾斜初期的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、每搏量、心输出量、系统血管阻力的差异.结果 研究共入组VVS患者303例,其中HUTT阴性组102例(33.7％),HUTT阳性患者中混合型组67例(22.1％)、血管减压型组132例(43.6％)、心脏抑制型组2例(0.6％)(例数过少未纳入统计分析).混合型组在平卧期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均显著低于HUTT阴性组(均P<0.05),在倾斜初期收缩压、平均动脉压、每搏量、心输出量均低于HUTT阴性组;血管减压型组在平卧期舒张压、平均动脉压低于HUTT阴性组,在倾斜初期收缩压、舒张压和平均动脉压低于HUTT阴性组.混合型组平卧期和倾斜初期心输出量均低于血管减压型组,系统血管阻力均显著高于血管减压型组(均P<0.05).结论 不同HUTT结果的VVS患者在倾斜试验初始阶段已存在了明显的血流动力学差异.
作者：刘杰昕；杜嵩；王跃；赵性泉；金泽宁；黄泽民；吴越阳；樊志奇；陈章煌；杨晓萌；吴斌
来源：中国卒中杂志 2020 年 15卷 9期
