目的 探讨西安地区急性复发性脑梗死(acute recurrent cerebral infarction,ARCI)患者的临床特征及1年预后.方法 通过西安卒中登记研究,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续收治的急性脑梗死患者,根据是否合并既往脑梗死病史分为急性首发脑梗死(acute first-ever cerebral infarction,AFECI)组和ARCI组.比较两组的临床特征,并分析1年卒中复发、预后不良(mRS>2分)及死亡风险差异.结果 最终纳入2230例急性脑梗死患者,中位年龄65.0(56.0～74.0)岁,男性1400例(62.8％);ARCI组666例,AFECI组1564例.ARCI组年龄、血管危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、周围血管病)比例、发病前mRS评分、入院NIHSS评分,以及卒中相关性肺炎和需要肠外营养比例高于AFECI组,血脂水平(TC、TG、HDL-C和LDL-C)低于AFECI组,以上差异均有统计学意义;两组吸烟指标差异有统计学意义,其中ARCI组目前仍吸烟比例低于AFECI组.多因素logistic回归分析结果显示,ARCI组患者的1年卒中复发(OR 1.62,95％CI?1.05～2.52,P=0.031)、预后不良(OR?1.40,95％CI?1.06～1.85,P=0.017)及死亡风险(OR?1.51,95％CI?1.02～2.23,P=0.037)均显著升高.结论 西安地区ARCI患者的1年卒中复发、预后不良及死亡风险均较高,提示临床需重视卒中病因的筛查和防治,

作者：逯青丽；刘仲仲；刘佩；常乔乔；刘燕；王静；蔺雪梅；王芳；史亚玲；吴松笛

来源：中国卒中杂志 2021 年 16卷 8期