目的 探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关因素.方法 回顾性分析2020年4-9月连续住院的应用阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性卒中患者,根据溶栓后24?h内是否发生神经功能恶化(静脉溶栓后24?h内NIHSS评分较入院时增加≥2分或死亡)分为END组和无END组.收集两组患者的人口学信息(性别、年龄)和吸烟史;既往病史(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、缺血性卒中史);发病后临床资料,包括发病到溶栓时间、入院时血压、入院24?h内血压最大差值、入院时随机血糖、发病24?h内实验室检查结果(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆红素、直接胆红素、HDL-C、LDL-C、尿酸水平)、梗死部位(前循环和后循环)、TOAST分型、溶栓前和溶栓24?h时NIHSS评分、溶栓后24?h颅内出血等指标.采用单因素logistic回归方法比较END组和无END组上述指标的差异,并对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析.结果 共纳入186例静脉溶栓的急性缺血性卒中患者,END组30例(16.1％),无END组156例(83.9％).单因素logistic回归分析显示,与无END组比较,END组空腹血糖(OR?1.199,95％CI?1.051～1.367,P=0.007)和糖化血红蛋白水平更高(OR?1.401,95％CI?1.055～1.819,P=0.020),前循
作者：曹双双；张晓燕；王建伟；赵磊；陈红兵；汪明玉
来源：中国卒中杂志 2021 年 16卷 12期
