目的 探究自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性,评估ONSD对ICP升高的诊断效能.方法 连续纳入2021年12月—2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊科住院治疗并接受有创ICP监测的sICH患者.在入抢救室0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h分别通过床旁超声测量ONSD并记录同时刻ICP数值.采用Spearman相关分析评估ONSD与ICP关系.采用ROC曲线评估ONSD对ICP>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的诊断效能.结果 共纳入12例患者,年龄59(42～76)岁,共计采集72对ONSD和ICP数据.ONSD与ICP间相关系数为0.768(95％CI 0.578～0.886,P<0.001).应用ONSD诊断ICP>20 mmHg的ROC曲线下面积为0.841(95％CI 0.727～0.921,P=0.007).以ONSD≥5.35 mm为阈值诊断ICP>20 mmHg的灵敏度为0.947,特异度为0.796,阳性预测值为0.667,阴性预测值为0.972.结论 在sICH患者中,超声测量的ONSD与ICP呈正相关,ONSD≥5.35 mm可以诊断ICP增高.
作者：陈必耀；陈征；雷燕妮；徐玢；单凯
来源：中国卒中杂志 2023 年 18卷 7期
