目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征、免疫表型特点及预后.方法 收集2003至2011年青岛大学医学院附属医院、解放军第四○一医院及青岛市立医院共42例嫌色细胞癌的临床资料,分析其临床病理特点,进行Hale胶体铁染色,并采用免疫组织化学(EnVision法)检测相关免疫标志物.同时与40例肾透明细胞癌及10例嗜酸细胞瘤作对照.结果 男性17例,女性25例,年龄39 ～ 78岁(平均57岁).肿瘤大小为2～ 19 cm(平均7.3 cm).镜下观察:瘤组织主要呈实性片状排列,由胞质空亮、细网状排列的嫌色细胞或胞质嗜酸、具核周空晕的嗜酸细胞构成.瘤细胞大小不一,核不规则,核仁不明显,核分裂象较少见.所有肿瘤对Hale胶体铁染色均为阳性.免疫表型:嫌色细胞癌高表达上皮细胞膜抗原( EMA,100.0％,42/42)、CK7( 95.2％,40/42)、肾脏特异性钙黏素( Ksp-cad,92.9％,39/42)、CK18(88.1％,37/42)和CD117(61.9％,26/42),CD10和PAX2阳性率为31.0％ (13/42)和28.6％(12/42).波形蛋白较少表达,而CAⅨ和TFE3均不表达.31例得到随访,随访时间2 ～ 77个月(平均29个月),3例分别于术后3、8及13个月死于肿瘤转移,28例健在.结论 肾嫌色细胞癌好发于中老年人,预后较好.植物细胞样排列、大小不等、多少不一的嫌色细胞和具核周空晕的嗜酸细胞是本瘤重要的形态
作者：张伟；于文娟；蒋艳霞；李玉军；韩芳；刘燕；韩增磊
来源：中华病理学杂志 2012 年 41卷 2期
