目的 探讨乳腺以微乳头状结构为特点的单纯型黏液癌的临床病理特点.方法 收集26例以微乳头状结构为特点的乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,对组织形态、免疫表型及临床情况进行分析.结果 26例患者的发病年龄30～ 77岁,其中资料完整的12例平均年龄54岁,肿物最大径0.8 ～ 9.0 cm,平均3.2 cm,淋巴结转移3例,皮肤浸润2例.组织形态与浸润性微乳头状癌类似,上皮细胞膜抗原细胞外缘阳性,微乳头与间质的空隙内充填数量不等的黏液.不同病例的癌细胞具有不同的核级,19例具有低级别核,2例具有中级别核,5例具有高级别核;22例以大微乳头为主,4例以小微乳头为主.12例周围可见导管内癌;8例出现钙化及沙砾体.免疫表型具有激素受体高表达、HER2阴性的特点;Ki-67阳性指数为1％ ～ 70％;6例伴有神经内分泌分化.结论 乳腺具有微乳头状结构的单纯型黏液癌多发生在较年轻的女性,其侵袭性较普通的单纯型黏液癌可能要强,至少是具有高级别核的病例如此,应该将其从普通型的单纯型黏液癌中区分出来,以免贻误治疗.
作者：蔺会云；皋岚湘；金木兰；丁华野
来源：中华病理学杂志 2012 年 41卷 9期
