目的 观察睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理及免疫表型特点,探讨其病理诊断及预后.方法 对58例睾丸DLBCL进行回顾性临床病理研究,包括形态学复习、免疫组织化学(EnVision法)染色、EB病毒编码小RNA(EBER) 1/2原位杂交以及预后相关因素分析.结果 58例睾丸DLBCL患者平均年龄62.1岁,中位年龄65岁.多数病程较短,51例(87.9％)就诊时处于临床Ⅰ～Ⅱ期；48例(82.8％)为单侧睾丸受累.12例(20.7％)伴同侧腹股沟淋巴结肿大,少有其他器官累及.52例(89.7％)病理形态学表现为中心母细胞样细胞在睾丸间质内弥漫性浸润,并浸润曲细精管.睾丸白膜受侵、血管浸润分别见于14例(24.1％)和10例(17.2％).Hans分型以非生发中心B细胞型为主(48/58,82.8％).缺乏EB病毒感染.所有病例行病变睾丸切除,35例(60.3％)接受了术后化疗和(或)放疗.随访率为82.8％ (48/58),其中28例(58.3％)患者死亡；1、3、5年总体生存率分别为55.7％、31.6％和27.6％.年龄＞60岁、B症状、血清乳酸脱氢酶水平升高、高临床分期及未接受术后联合治疗者预后差.结论 睾丸DLBCL确诊时以局部病变为主,低临床分期,有一定的病理形态学特征,多为非生发中心型DLBCL,预后不良；术后联合化疗可延长患者的生存期.
作者：杨志蓉；毕成峰；张文燕；杨群培；刘卫平
来源：中华病理学杂志 2013 年 42卷 9期
