目的:探讨CD68、cyclin D1蛋白表达及bcl-6基因重排对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的影响。方法选取105例有详细随访资料的DLBCL患者石蜡样本,应用免疫组织化学EnVision法进行CD3、CD10、CD20、CD68、cyclin D1、bcl-6、MUM 1、SOX-11免疫标记,根据Han′s分类方法将DLBCL分为生发中心B细胞型( GCB型)和非生发中心B细胞型( non-GCB型);应用荧光原位杂交( FISH)技术检测bcl-6基因重排。应用统计软件分析CD68蛋白、cyclin D1蛋白、bcl-6基因、化疗方案及各临床因素与生存期之间的关系。分别以GCB型、non-GCB型免疫表型和CHOP、R-CHOP化疗方案分组,比较疗效差异。结果105例患者中GCB 型19例(18.1%), non-GCB 型86例(81.9%),CD68高表达18例(17.1%),cyclin D1高表达36例(34.3%)。 bcl-6基因重排21例(21.9%),CD68高表达、cyclin D1高表达与bcl-6基因重排三者之间无相关关系(P>0.05);单因素分析发现年龄≤60岁、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、IPI评分0~2分、乳酸脱氢酶( LDH)<245 IU/L、GCB型、R-CHOP治疗方案患者的预后较好(P<0.05),性别、原发部位与预后无相关关系(P>0.05)。 CD68、cyclin D1高表达、bcl-6重排者预后不良( P<0.05);分层结果显示GCB型或non-GCB型C
作者:梁晓杰;王晋芬;白纬;孙瑞芳
来源:中华病理学杂志 2015 年 8期