目的探讨间变性淋巴瘤激酶（ ALK）基因重排阳性肺腺癌的细胞病理学特点。方法回顾性分析2011年9月至2015年4月在复旦大学附属肿瘤医院用细胞学标本进行ALK基因重排和／或ALK融合蛋白检测的肺腺癌连续病例153例，包括胸水34例，经气管镜超声引导针吸活检术（ EBUS-TBNA）40例，体表肿块穿刺79例。结果经荧光原位杂交（ FISH）和免疫组织化学Ventana ALK（D5F3）证实的ALK阳性病例共39例（25.5％），其中单独由FISH法确定的3例，经两者共同证实的36例。中位年龄50岁，较ALK阴性者（60岁）年轻（ P＝0.002）。39例ALK阳性患者中只有4例为吸烟者，明显少于阴性组（ P＜0.01）。 ALK阳性病例中3例可见筛孔状结构和明显的核仁，3例见筛孔状结构和黏液细胞，8例见细胞外黏液和黏液细胞，出现率显著高于ALK阴性病例（均P＜0.01）。结论细胞学标本（常规涂片和细胞块）可以显示ALK阳性肺腺癌的一些形态学特征如筛孔状结构、明显的核仁、黏液细胞和细胞外黏液等，结合患者临床特征，对于筛选潜在ALK阳性的肺腺癌患者有一定帮助。
作者：陈颖；高丽丽；王彦丽；桂贤；张皓；王龙富；顾良宏；冯丽青；吴佳文；杨文韬；宋以菊；曾欢；张静；柏乾明；周晓燕；平波
来源：中华病理学杂志 2015 年 9期
