目的 探讨剖官产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成的临床病理学特征,以进一步认识此类病变.方法 收集2007年4月至2018年6月浙江大学医学院附属妇产科医院4例子宫下段瘢痕处的剖官产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成的患者临床病理学资料,免疫组织化学染色采用EnVision二步法,观察病变的组织学特征并总结临床病理学特点.结果 4例患者均为女性,发病年龄为32～ 41岁(平均36.5岁).4例患者中,3例为包块切除标本,另1例为子宫次切标本.4例病变边界清楚,囊肿壁内衬4～ 10层单核滋养细胞,细胞膜清楚,核染色质略增粗,可见1～2个不明显的核仁,具有丰富的透明或嗜酸性细胞质,细胞周围可见纤维素样或透明变性物质沉积.免疫组织化学证实其具有典型的绒毛膜型中间型滋养细胞特点(CK18+,p63+,CD146-).4例患者均有随访资料,随访时间1～40个月(平均22个月),均无复发.结论 剖官产术后不典型上皮样滋养细胞病变伴囊肿或瘘管形成具有独特的组织学特征,其生物学行为及预后尚不明确,有待进一步探索.
作者：周峰；石海燕；梁云；吕炳建；张晓飞；陈晓端
来源：中华病理学杂志 2019 年 48卷 2期
