目的:观察新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）患者的脾脏病理改变，探讨患者免疫系统功能低下与脾脏病变之间的关系。方法:对武汉地区10例因COVID-19死亡患者进行穿刺尸检，获取脾脏组织。采用常规HE染色观察脾脏的形态学改变，免疫组织化学染色分析脾脏的免疫结构变化，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测脾脏中新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸，原位杂交检测EB病毒，2例行透射电镜查找冠状病毒颗粒，并结合患者的临床资料进行分析。结果:男性7例，女性3例；年龄39~87岁，平均年龄68.3岁。10例中4例有癌症病史，4例有基础性疾病。咳嗽、发热、全身乏力及呼吸困难是主要的临床症状。患者从症状出现到死亡的时间15~45 d。10例患者外周血白细胞计数在疾病早期正常或轻度增高，6例患者死亡前明显增高，5例患者外周血淋巴细胞计数在疾病早期便出现减少，10例患者在疾病进展或死亡前均明显减少。7例患者使用激素治疗（甲泼尼龙≤40?mg/d，连用不超过5 d）。组织病理学改变见脾脏细胞成分减少，白髓呈不同程度萎缩，淋巴滤泡减少或缺如；红髓与白髓比例不同程度升高；70
作者：许霞；常晓娜；潘华雄；苏华；黄博；杨明；罗丹菊；翁密霞；马琳；聂秀
来源：中华病理学杂志 2020 年 49卷 6期
