患者30岁，妊2产0，因"停经26周，宫颈环扎术后15 d"于2021年1月10日由南通大学附属妇幼保健院妇科病房转入产科病房继续治疗。患者平素月经欠规则，周期30~60 d，婚后5年未孕，胚胎移植4次，生化妊娠2次。此次妊娠系外院行体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)术后妊娠，早孕期曾因阴道少量流血在我院妇科住院保胎，半个月后无特殊情况出院。患者孕期定期产检，胎儿超声系统排畸检查未见明显异常，无创DNA检测为低风险。2020年12月23日(孕25周)，因"阴道分泌物增多、宫口开大2 cm"再次入住我院妇科病房，行宫颈环扎术后继续使用盐酸利托君保胎、地塞米松促胎儿肺成熟及抗炎治疗。孕妇入院后检查血常规、输血四项、肝肾功能及甲状腺功能均正常。1月10日(孕26周)转入产科病房，产科检查情况：宫高26 cm，腹围103 cm，胎儿超声检查(1月8日)：双顶径63 mm，腹围208 mm，股骨长约51 mm，估计胎儿体重1200 g，胎儿存活，胎心率145次/min。孕妇身高155 cm，孕前体重73 kg。入住产科后初步诊断：(1)妊2产0，孕26周待产，左枕前位；(2)妊娠合并子宫颈环扎术后；(3)妊娠合并肥胖症；(4)IVF-ET妊娠状态。
作者：陈小芳；张丽芹；王嘉伟；刘伟玲
来源：中华产科急救电子杂志 2023 年 12卷 1期
