目的 了解柏林HIV-1感染者或AIDS患者机会性感染的菌群分布特点,及其与CD4+细胞数、病毒载量的关系.方法 将2000年5月至2001年4月在德国柏林Vivantes Auguste-Viktoria医院收治的269例患者,于入院当天采用FACScan流式细胞仪检测外周血CD4-细胞数和RT-PCR检测血浆HIV-1病毒载量.机会性感染以出院诊断为准,根据临床表现和实验室检查确诊.结果 84例出现过机会性感染,48例次为二重或多重感染.机会性感染者外周血CD4+细胞数明显低于无机会性感染者,差异有统计学意义(P<0.01);而平均病毒载量则明显高于后者(P<0.01).在病原学方面,以念珠菌、CMV、单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒、卡氏肺孢子菌、非结核性分枝杆菌和弓形虫为主.主要感染部位是呼吸系统、血液和消化系统.分离出致病菌30余种,共193株,主要为葡萄球菌属、链球菌属、念珠菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌.获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)2株和多重耐药流感嗜血杆菌1株.结论 本组患者机会性感染发生率较高.致病菌株分布广泛,二重和多重菌株感染较为普遍,但未出现严重的多重耐药株.
作者:陈友鹏;赵介;梁旭竞;TRAEDER Christian;唐永煌;ARAST(E)H Keikawus
来源:中华传染病杂志 2007 年 25卷 7期