目的 观察恩替卡韦(ETV)治疗合并HBV感染的晚期血吸虫病的疗效及安全性.方法 将确诊的60例合并HBV感染的晚期血吸虫病患者分为ETV治疗组30例,大黄治疗组30例(拒绝接受抗病毒治疗),两组在常规治疗基础上分别加用ETV、大黄蛰虫丸治疗,疗程均为52周.比较两组HA、PCⅢ、ⅣC、LN、纤维连接蛋白(FN)等肝纤维化指标及ALT、HBV DNA、Child-Pugh评分结果.分析采用意向性治疗原则(ITT)方法,计量数据和计数数据分别采用t检验和x2检验.结果 治疗52周时,ETV治疗组患者HA、PCⅢ、ⅣC、LN、FN均明显改善,与大黄治疗组比较,差异均有统计学意义(t=3.952、3.765、3.857、3.122、3.735,均P＜0.05)；ETV治疗组部分患者肝组织肝纤维化程度改善,与大黄治疗组比较,差异有统计学意义(x2=11.207,P＜0.05)；ETV治疗组患者ALT、HBV DNA、Child-Pugh评分结果较大黄治疗组明显下降,两组比较,差异均有统计学意义(t=3.287、4.382、3.872,均P＜0.05)；ETV治疗组ALT复常率、HBV DNA在检测水平以下的比率较大黄治疗组明显升高,两组比较,差异有统计学意义(x2=17.376、39.095,均P＜0.05)；且ETV治疗组未出现严重不良反应.结论 ETV治疗合并HBV感染的晚期血吸虫病患者安全有效.
作者：邱源旺；黄利华；华海涌；牛雪花；吴鹏飞；吴杭源；朱宏英；杨小娟；姚上志；李燚光
来源：中华传染病杂志 2012 年 30卷 4期
