目的 分析儿童医院获得性血流感染(H ABSI)的病原菌分布及其耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2011年12月收治的168例病原学阳性的HABSI患儿的临床和细菌药物敏感试验资料.结果 共从168例患儿中检出病原菌171株,以ICU最多见(73.7％),其次为血液科(22.6％).其中革兰阳性菌占53.8％,革兰阴性菌占34.5％,真菌占11.7％；居前6位的分别为表皮葡萄球菌(24株、14.1％),肺炎克雷伯菌(23株、13.5％),溶血葡萄球菌(13株、7.6％),金黄色葡萄球菌(11株、6.4％),屎肠球菌(11株、6.4％)及大肠埃希菌(11株、6.4％).检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌分别为1株和22株,未发现耐万古霉素和耐利奈唑胺的葡萄球菌和肠球菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)株分别有22株和8株.160例(95.2％)患儿原有基础疾病,以早产和低体质量最多见(60.7％),126例(75.0％)接受过侵入性操作.发病年龄以＜3个月最多见(75.6％).结论 HABSI好发于3个月以下婴儿及有基础疾病的患儿,多数接受过侵入性操作；病原菌以革兰阳性球菌为主；极低出生体质量儿可发生罕见的奥默毕赤酵母菌HABSI,加强医院感染防控至关重要.
作者：徐月波；董琳；刘琳；蔡蓓蓓
来源：中华传染病杂志 2013 年 31卷 4期
