目的 了解儿童临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因携带及其对抗菌药物耐药的状况.方法 收集复旦大学附属儿科医院2009年3月至2011年11月因感染性疾病住院患儿中采集标本分离的MRSA株.PCR法检测mecA、ermA、ermB、ermC、aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ、ant(4',4")和qacA基因,纸片扩散法检测MRSA对常用抗菌药物的耐药性.数据统计采用卡方检验.结果 37株MRSA中,mecA基因均阳性;ermB阳性9株,占24.3％,而ermA、ermC均为阴性;aac(6’)/aph(2")阳性21株,占56.8％;aph(3')-Ⅲ阳性10株,占27.0％;ant(4',4")阳性6株,占16.2％;qacA阳性9株,占24.3％.医院获得性MRSA(HA-MRSA)中aac(6’)/aph(2")的检出率为85.7％,明显高于社区获得性MRSA (CA-MRSA)的18.8％(x2 =60.340,P=0.000).37株MRSA对青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药率均为100.0％,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺均敏感.CA-MRSA和HA-MRSA对庆大霉素(12.5％比81.0％,x2=17.033,P=0.000),左氧氟沙星(31.2％比71.4％,x2=5.903,P=0.017),利福平(6.2％比61.9％,x2=11.959,P=0.001)的耐药率比较,差异均有统计学意义.携带aac(6')/aph(2")株对庆大霉素的耐药率明显高于未携带株,差异有统计学意义(x2=29.757,P=0.000).结论 儿

作者：吴霞；王传清；严秀峰；王爱敏；何磊燕；糜祖煌；俞蕙

来源：中华传染病杂志 2013 年 31卷 11期