目的 分析新型人感染H7N9禽流行性感冒的临床特点以及结合中药治疗的预后.方法 2013年4月5日至2013年4月19日上海市公共卫生临床中心收治的H7N9禽流行性感冒患者18例.根据病情严重程度分为轻症组8例和重症组10例.在抗病毒、抗感染、激素和人免疫球蛋白治疗的同时,轻症组予以银翘散合升降散加减治疗,重症组予以清瘟败毒饮或宣白承气汤加减治疗.分析两组基线情况,评价预后,并探讨预后相关因素.正态分布资料采用t检验,非正态分布资料采用秩和检验,分类变量采用x2检验和Fisher确切概率法,影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析.结果 基线水平,重症组C反应蛋白为(102.61±30.80) mg/L,明显高于轻症组患者的(38.44±22.31) mg/L(t＝4.717,P＜0.01).重症组CD3+ 、CD4+、CD8+和CD45+T淋巴细胞水平明显降低(均P＜0.05).与含激素和人免疫球蛋白治疗相比,含中药的治疗方案可获得较高的康复率(12/14).单因素Logistic回归分析结果显示,肌红蛋白为影响H7N9禽流行性感冒患者预后的危险因素(P=0.029).多因素Logistic回归分析结果显示,肌红蛋白的升高可能为影响H7N9禽流行性感冒患者预后的危险因素(P=0.053).结论 重症H7N9禽流行性感冒患者炎性活动明显,细胞免疫功能低下.中西医结合治疗人感染H7N9禽流行性感冒患者
作者：陈晓蓉；杨宗国；陆云飞；王强；徐庆年；汤伯宗
来源：中华传染病杂志 2014 年 32卷 1期
