目的 观察慢性HBV感染者不同临床阶段γ干扰素及其诱导蛋白10(IP-10)表达变化,探讨其对患者免疫活化和肝炎重症化的影响.方法 2010年1月至2011年12月河北医科大学第三医院收治的慢性HBV感染免疫耐受期、免疫活动期(CHB)和CHB重型患者各15例,收集患者血清和肝组织标本.实时PCR检测肝组织γ干扰素、IP-10 mRNA表达,免疫组织化学染色观察肝组织γ干扰素、IP-10蛋白表达和分布,ELISA法测定血清γ干扰素、IP-10水平.结果 血清IP-10、干扰素γ水平在免疫耐受期[(142.09±47.64)、(2.47±0.60) ng/L]、免疫活动期[(415.27±145.52)、(6.98±1.12) ng/L]、CHB重型[(658.33±213.52)、(10.78±1.19) ng/L]患者中依次升高,以CHB重型患者升高最为显著(F值分别为43.48、256.98,均P＜0.05);肝组织中γ干扰素、IP-10 mRNA和蛋白表达变化趋势与血清中的变化趋势平行,均以CHB重型患者最高,其后依次为免疫活动期、免疫耐受期患者,各组间比较差异均有统计学意义(F值分别为693.85、210.21、433.05、214.46,均P＜0.05).相关分析显示,免疫活动期和CHB重型患者血清IP-10水平均与肝组织炎症活动度分级(r＝0.76,P＜0.05)、血清γ干扰素水平(r=0.77,P＜0.05)呈显著正相关.结论 IP-10参与机体抗HBV感染免疫过程,是慢性HBV感染免疫耐

作者：王亚东；张莉；申川；曹伟；赵亚娟；甄真；赵彩彦

来源：中华传染病杂志 2014 年 32卷 1期