目的 了解MSM人群急性HIV感染者的临床特征、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、HIVRNA水平及其与疾病进展的相关性.方法 定期随访观察100例急性HIV感染者,采用核酸依赖性扩增法(NASBA)检测血浆HIV RNA;流式细胞术检测CD4+、CD8+T淋巴细胞计数;ELISA法检测HBsAg和抗-HCV;快速血清反应素环状卡片试验法初筛梅毒螺旋体,对阳性梅毒螺旋体以明胶凝集试验方法确证.结果 100例患者中年龄20～50岁96例.HBsAg阳性9例,抗-HCV阳性4例,合并梅毒感染40例.感染HIV后第1、3个月CD4+T淋巴细胞计数分别为510、499/μL;感染第1、3、6、24个月时,HIV RNA分别为4.37、4.00、4.31和4.43 lg拷贝/mL.各随访时间点CD8+T淋巴细胞计数基本无变化.38例快速进展者的初始CD4+T淋巴细胞计数为(358.0±134.6)/μL,非快速进展者的CD4+T淋巴细胞计数为(559.2±203.4)/μL;快速进展者初始HIV RNA为4.71 lg拷贝/mL,非快速进展者的HIV RNA为4.18 lg拷贝/mL.快速进展者与非快速进展者初始CD8+T淋巴细胞计数分别为1 250.1、1 247.2/μL.结论 MSM人群HIV感染者呈年轻化,急性期的初始CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA水平可以预测疾病进展.
作者：胡文静；张欣；李伟华；夏炜；魏飞力；闫惠平
来源：中华传染病杂志 2014 年 32卷 2期
